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公立医院综合改革全面推开
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2017年8月10日 放大  缩小  默认 朗读         
破除以药补医机制
公立医院综合改革全面推开

 

    本报讯 (记者钟端浪)8月9日,记者从2017年卫生计生专题研讨班上获悉,根据国家和省统一部署,南昌、吉安、赣州、抚州等4个新增公立医院综合改革城市以及省直医疗机构,在8月底前必须启动以取消药品加成(中药饮片除外)为标志的公立医院综合改革,全面破除以药补医机制,实现全省公立医院综合改革全覆盖。

    根据改革要求,4个新增公立医院综合改革城市,要在8月20日前出台医疗服务价格调整方案,同步调整市、县两级医疗服务价格,其他7个设区市在9月底前完成药品“双信封”(指投标人将投标报价和工程量清单单独密封在一个报价信封中,其他商务和技术文件密封在另外一个信封中,分两次开标的评标方法)和议价采购腾出空间的调价工作。在国家确定的320个病种目录中,尽快遴选出不少于100个具体病种,加快推行按病种为主、多种付费方式相结合的复合型支付方式,覆盖30%以上的出院病例数。其中新余、南昌市作为试点市,要全面实施按病种付费改革,覆盖所有的医疗机构和所有的医疗服务。

    此外,改革还要求全省各级相关部门要积极探索因地制宜的分级诊疗模式。年内每个设区市至少建成一个有明显成效的医联体,对医联体探索实行总额打包付费,推动医联体成为集服务、责任、利益、管理于一身的共同体。要做实家庭医生签约服务。建立健全签约服务的筹资、支付和分配机制,增强签约服务能力,优化签约服务内涵,让群众和基层医务人员从签约服务中受益。要落实公立医院药品采购“两票制”(指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以“两票”替代目前常见的七票、八票,减少流通环节的层层盘剥,并且每个品种的一级经销商不得超过2个)政策,完善药品供应保障体系和监管制度。

 
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